Inschrijfformulier
Met onderstaand formulier kun je je inschrijven voor een van de cursussen of groepsleertherapie
Vul alle verplichte velden in.
Onderdeel *
- maak uw keuze -
Basiscursus Schematherapie in de BGGZ (start april 2025)
Vervolgcursus Schematherapie in de BGGZ (start september 2025)
Online groepsleertherapie (start april 2025)
Achternaam *
Voorletters *
Voornaam *
Sekse *
- maak uw keuze -
M
V
X
Geboortedatum *
Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
E-mailadres *
Telefoonnummer *
Werkgever
Factuuradres gelijk aan privé-adres
Factuuradres indien anders dan privé-adres
Vooropleiding *
- maak uw keuze -
BIG-geregistreerd GZ-psycholoog, psychotherapeut, klinisch psycholoog of psychiater
Geregistreerd als lid van de VGCt, VEN, NVPA, NVPP, NPG, VCgP, NVRG, NVGP of VKJP
Basispsycholoog in opleiding tot BIG-registratie
Basispsycholoog in opleiding tot lid van VGCt, VEN of andere psychotherapievereniging
Basispsycholoog niet in opleiding
Orthopedagoog
Geregistreerd als vaktherapeut
Anders, geef toelichting
Toelichting
Basiscursus CGT afgerond *
- maak uw keuze -
Ja
Nee
VGCt-lidmaatschapsnummer
NIP-ELP lidmaatschapsnummer
Ervaring met Schematherapie *
- maak uw keuze -
Geen eerdere opleiding
Basiscursus Schematherapie
Basis- en vervolgcursus Schematherapie
Anders, geef toelichting
Toelichting
Overige opmerkingen
Ik geef toestemming om mij via het opgegeven mailadres op de hoogte te houden van toekomstige opleidingsactiviteiten van Lingeland Psychologie *
- maak uw keuze -
Ja
Nee
Ik verklaar hierbij akkoord te gaan met de algemene voorwaarden *
Algemene voorwaarden
* verplichte velden
Lingeland Psychologie
Opleiding
Schematherapie in de BGGZ - Basis
Schematherapie in de BGGZ - Vervolg
Inschrijven
Algemene voorwaarden
Supervisie
Leertherapie
Fieke Bosma
Contact